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兒童期,尤其是6歲以前,是建立語(yǔ)言的關(guān)鍵時(shí)期。孩子在與母親之間的呼喚過(guò)程中,模仿母親的說(shuō)話,開(kāi)始形成自己的語(yǔ)言能力。在這個(gè)時(shí)期,正常的聽(tīng)力是孩子捕捉與琢磨別人語(yǔ)言的必要條件。相反，即使只是輕度聽(tīng)力損失的兒童,由于得不到別人與自身的真實(shí)聲音的印象,不能自動(dòng)糾正自己的發(fā)音質(zhì)量,故也會(huì)影響他學(xué)說(shuō)話的能力。經(jīng)驗(yàn)證明,對(duì)有聽(tīng)力損失的孩子配給合適的助聽(tīng)器,提高他們的聽(tīng)力,就可以改善他們學(xué)習(xí)語(yǔ)言的條件,避免他們向由聾變啞的方向發(fā)展。

助聽(tīng)器是一個(gè)能夠?qū)⑤^小的聲音放大到適合人耳需要程度的放大器。它的主要部份包括：接收聲音的傳聲器〈也叫話筒〉；將傳聲器接收來(lái)的聲音加以擴(kuò)大的電路放大器；把經(jīng)電路放大后的聲音送進(jìn)耳朵的耳機(jī)；還有供電路工作的小型電池。

助聽(tīng)器使用的傳聲器尺寸很小,所以可將它和電路及電池一起放在有外殼的主體里面。傳統(tǒng)的助聽(tīng)器耳機(jī)用導(dǎo)線從主體引出來(lái)插到外耳道口。助聽(tīng)器在外殼上設(shè)有小旋鈕,用來(lái)按需要調(diào)節(jié)對(duì)聲音的放大能力,這個(gè)旋鈕通常兼有電池開(kāi)關(guān)的作用。助聽(tīng)器的外殼一般標(biāo)有三個(gè)符號(hào)(0,M,T)“。”表示電池的開(kāi)關(guān)；“M”表示聲音會(huì)從傳聲器進(jìn)入助聽(tīng)器；對(duì)準(zhǔn)“T”表示電話機(jī)、門鈴、電視等的電磁感應(yīng)信號(hào)會(huì)進(jìn)入助聽(tīng)器,這是專為方便聾人使用電話而設(shè)計(jì)的。由于電話機(jī)等器件所發(fā)射的電磁場(chǎng)不需經(jīng)過(guò)助聽(tīng)器話筒而直接進(jìn)入助聽(tīng)器感應(yīng)線路,所以不受周圍環(huán)境噪聲的干擾,這對(duì)聾兒的學(xué)習(xí)是十分有利的。

一、助聽(tīng)器的主要性能指標(biāo)

主要性能指標(biāo)：

.最大聲輸出

.最大聲增益

.失真

.噪聲

1.最大聲輸出這是指助聽(tīng)器能把聲音放大的最高限度,www.camelliamountain.com也叫飽和聲輸出。國(guó)際上把助聽(tīng)器按這個(gè)量劃分為五類：

A——105dB以下

B——105~114dBE

C——115~124dB

D——125~134dB

E——135dB以上

通常把D類、E類叫大功率助聽(tīng)器。

助聽(tīng)器音量輸出105dB的聲音強(qiáng)弱相當(dāng)于紡織車間的噪聲水平,135dB相當(dāng)于放槍炮的噪聲水平,這樣強(qiáng)烈的聲音對(duì)正常聽(tīng)力的人來(lái)說(shuō)是極為有害的,但對(duì)聾人來(lái)說(shuō),這樣的音量在扣除他的耳聾等級(jí)的聽(tīng)力損失值后也就不顯大了。

2.最大聲增益這是指助聽(tīng)器對(duì)所接收聲音的放大能力。這個(gè)量通常在40~70dB的范圍。

舉例說(shuō)吧,假如媽媽對(duì)孩子講故事的嗓門放出70dB左右的聲音,而他的孩子假定是中度嚴(yán)重聾,聽(tīng)力損失為6OdB,那么這個(gè)孩子只能聽(tīng)到10dB〈7OdB一6OdB〉的聲音。這個(gè)數(shù)值對(duì)通話來(lái)說(shuō)是太小了,所以他聽(tīng)不明白媽媽說(shuō)什么。假定給這位小孩配戴一個(gè)增益為55dB的助聽(tīng)器,就可以將媽媽的聲音提高到(55dB十lOdB=)65dB,這樣強(qiáng)度的聲音,就可以使他方便地通話了。

3.失真它用來(lái)衡量助聽(tīng)器對(duì)聲音的保真程度。如果經(jīng)助聽(tīng)器放大后的聲音的失真不超過(guò)百分之三,我們會(huì)感到聲音挺自然;而如果失真超過(guò)百分之十,就會(huì)感到聲音與原來(lái)的不像,所以在這樣情況下的音質(zhì)是不理想的。

4.噪聲這里主要指助聽(tīng)器放大器電路自身產(chǎn)生的噪聲。當(dāng)噪聲的大小接近有用聲音的1OdB以內(nèi)時(shí),就會(huì)干擾有用的聲音。因此,一個(gè)好的助聽(tīng)器應(yīng)該是噪聲較小。國(guó)際上采用一個(gè)叫“等效輸入噪聲”的名稱來(lái)衡量,一般要求這項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)達(dá)到35dB以下。

二、助聽(tīng)器的種類

助聽(tīng)器種類:

.盒式

.眼鏡式

.耳背式

.耳內(nèi)式或耳道式

自從1930年誕生第一個(gè)可以隨身攜帶的助聽(tīng)器以來(lái),助聽(tīng)器愈做愈好,表現(xiàn)為它的功效不斷提高,尺寸逐漸縮小,制作工藝也日益精巧美觀。目前基本上按外觀特征把助聽(tīng)器分成四類：

1.盒式助聽(tīng)器主體尺寸似香煙盒,用卡子插在上衣口袋,耳機(jī)伸出導(dǎo)線引到耳道口,也叫口袋式助聽(tīng)器。

聽(tīng)器合稱為耳級(jí)助聽(tīng)器。由于電子技術(shù)的發(fā)展,將現(xiàn)代微機(jī)技術(shù)用于助聽(tīng)器性能調(diào)節(jié)與控制,這就是先進(jìn)的程控助聽(tīng)器。

上面所述各類助聽(tīng)器的演變過(guò)程,實(shí)際上是科學(xué)發(fā)展的反映。但是從現(xiàn)實(shí)的角度來(lái)看,小型化的助聽(tīng)器要具備大功率尚不容易。前面提到的D類、E類大功率助聽(tīng)器主要由盒式助聽(tīng)器來(lái)承擔(dān)。目前只有小部分耳背式助聽(tīng)器的最大聲輸出可以達(dá)到130dB以上。至于耳級(jí)助聽(tīng)器的輸出,目前一般只能達(dá)到100dB左右。

2.眼鏡式助聽(tīng)器

放大電路與電池都埋在眼鏡腿里。

3.耳背式助聽(tīng)器

機(jī)體小型化后掛在耳翼背后,耳機(jī)通過(guò)鉤狀導(dǎo)管將聲音送到耳道內(nèi)。

4.耳內(nèi)式助聽(tīng)器

進(jìn)一步小型化后將整個(gè)助聽(tīng)器裝進(jìn)塑�？墼诙�甲腔。

除以上之外，上海助聽(tīng)器【http://www.camelliamountain.com/】當(dāng)前還有更縮小的尺寸，能將它整個(gè)塞進(jìn)耳道，叫耳道式助聽(tīng)器。有時(shí)也往往把耳內(nèi)式與耳道式助聽(tīng)器合稱為耳級(jí)助聽(tīng)器。由于電子技術(shù)的發(fā)展,將現(xiàn)代微機(jī)技術(shù)用于助聽(tīng)器性能調(diào)節(jié)與控制,這就是先進(jìn)的程控助聽(tīng)器。

上面所述各類助聽(tīng)器的演變過(guò)程,實(shí)際上是科學(xué)發(fā)展的反映。但是從現(xiàn)實(shí)的角度來(lái)看,小型化的助聽(tīng)器要具備大功率尚不容易。上海助聽(tīng)器【http://www.camelliamountain.com/】前面提到的D類、E類大功率助聽(tīng)器主要由盒式助聽(tīng)器來(lái)承擔(dān)。目前只有小部分耳背式助聽(tīng)器的最大聲輸出可以達(dá)到130dB以上。至于耳級(jí)助聽(tīng)器的輸出,目前一般只能達(dá)到100dB左右。

三、怎樣為孩子選配助聽(tīng)器?

要記住,并不是隨意買一個(gè)助聽(tīng)器就能如愿地提高孩子的聽(tīng)力。好比配眼鏡,為了配上合適的眼鏡,必須先去驗(yàn)光,憑驗(yàn)光單購(gòu)買眼鏡。買助聽(tīng)器也要先驗(yàn)聽(tīng),這就是聽(tīng)力測(cè)定。取得的“驗(yàn)聽(tīng)單”叫做聽(tīng)力圖�！膀�(yàn)聽(tīng)”這不是一件簡(jiǎn)單的事,也許要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間、多次反復(fù)的測(cè)定,才能取得一張初步符合實(shí)際的聽(tīng)力圖。

聽(tīng)力圖將告訴你,孩子的兩側(cè)耳朵聾到什程度?是什么性質(zhì)的聾?根據(jù)聽(tīng)力圖,聾兒家長(zhǎng)才能在專業(yè)人員的指導(dǎo)下,為孩子選配到增益合適的助聽(tīng)器；才能使聾兒的聽(tīng)力達(dá)到或接近正常。當(dāng)然,還要研究采用怎樣的最大聲輸出,才能實(shí)現(xiàn)這一要求。若要得出理想的“增益輸出處方”,是需要花一番功夫的。如果孩子兩側(cè)耳朵的聽(tīng)力不一樣,就應(yīng)根據(jù)各方面綜合條件予以考慮。在經(jīng)濟(jì)條件容許的情況下,雙耳都要配上助聽(tīng)器,并調(diào)至兩側(cè)聽(tīng)力平衡,這對(duì)于聽(tīng)音的真實(shí)感及立體感都有好處；上海助聽(tīng)器【http://www.camelliamountain.com/】尤其在充滿噪聲的環(huán)撓中判別行車信號(hào)以利交通安全是極為有利的。

在研究聽(tīng)力圖曲線形狀時(shí),不要讓助聽(tīng)器呆板地補(bǔ)償每個(gè)頻率的聽(tīng)力損失,而要特別強(qiáng)調(diào)對(duì)語(yǔ)言最有用的頻率成分。根據(jù)科學(xué)統(tǒng)計(jì),語(yǔ)言能量成分和聽(tīng)覺(jué)對(duì)語(yǔ)言的可懂度成分的分布是不一致的。語(yǔ)言能量主要集中在l25~1000赫(Hz)的決定語(yǔ)聲宏亮程度的低端頻率范圍;但是影響人耳聽(tīng)話可懂度的是主要集中在500~4000赫(Hz)的高端頻率范圍,兩者的關(guān)系可參考下面列出的數(shù)值表。

語(yǔ)言能量及可懂度的頻率分布

頻率(赫) 語(yǔ)言能量分布　　　語(yǔ)言可懂度分布(%)

63~125 5　　　　　　　　　 　1

125~250　　　　 　13　　　　　　　　　 　1

250~500　　　　 　42 3

500~1000　　　　 　35　　　　　　　　　　35

1000~2000　　　　 42　　　　　　　　　　35

2000~4000　　　　 　1　　　　　　　　　　13

4000~8000　　　 　　1　　　　　　　　　　12

此表告訴我們,語(yǔ)言可懂度在500~2000赫(Hz)范圍占有70%的重要性,更高的頻率4000赫(Hz)也占有25%的作用。所以說(shuō),改善聽(tīng)力應(yīng)著重改善對(duì)語(yǔ)言社交占有重要意義的中高頻段。當(dāng)然,對(duì)于嚴(yán)重聾者,利用低頻段的殘余聽(tīng)力也是十分必要的。

質(zhì)量較優(yōu)的助聽(tīng)器一般具有昂貴的價(jià)格,為了孩子的前途,有的家長(zhǎng)也愿意去購(gòu)買很貴的耳背式助聽(tīng)器。但必須告訴經(jīng)濟(jì)條件有限的家長(zhǎng),許多國(guó)家目前仍在使用盒式助聽(tīng)器訓(xùn)練聾兒。為了攜帶方便,家長(zhǎng)可縫制一個(gè)布口袋,將助聽(tīng)器盒系在孩子的腰部。這樣的盒式助聽(tīng)器裝置對(duì)孩子也是很方便的。

盒式助聽(tīng)器的耳機(jī)插頭比較大,為此,助聽(tīng)器供貨時(shí)應(yīng)提供多種口徑的軟耳塞。家長(zhǎng)要按照孩子耳道的尺寸,使用與耳道能密封合適的耳塞。

四、要重視耳背式助聽(tīng)器的耳模

耳背式助聽(tīng)器的耳機(jī)經(jīng)過(guò)一根塑料彎管將聲音送到耳道口。由于這樣的配合不太嚴(yán)實(shí),不僅會(huì)使助聽(tīng)器的低頻聲音漏跑許多,還會(huì)造成討厭的“嘯叫”,尤其在音量放大時(shí),甚至?xí)�使助�?tīng)器失去它的作用。為此,可采取配置“耳�！钡拇胧﹣�(lái)克服這一毛病。耳模是在專門的制作部門按照具體的耳道尺寸像鑲牙那樣先作印模,再由此制成具有一定彈性的合成材料模,它使耳機(jī)與耳道封嚴(yán),可以消除嘯叫。

印制耳模是一個(gè)細(xì)致的工藝。除達(dá)到封嚴(yán)作用之外,還能設(shè)置適可調(diào)整助聽(tīng)器頻率特性的溝槽。好的耳模可以提高助聽(tīng)器的功效。相反,耳模印制不合適或根本不用耳模,就不能充分發(fā)揮助聽(tīng)器的作用。

給孩子印制一次耳模不能一勞永逸,隨著他年齡的增長(zhǎng),耳道尺寸變大,原耳模逐漸松動(dòng),會(huì)重新出現(xiàn)嘯叫。上海助聽(tīng)器【http://www.camelliamountain.com】因此,適當(dāng)時(shí)期要重新印制耳模。當(dāng)時(shí)期要重新印制耳模。

五、要幫助孩子正確使用助聽(tīng)器

給孩子配上助聽(tīng)器后,家長(zhǎng)不能撒手不管,一開(kāi)始就要耐心幫助孩子熟悉助聽(tīng)器,適應(yīng)助聽(tīng)器的聲音。

聽(tīng)力正常的人,每天生活在各種響聲的環(huán)境之中,譬如樹(shù)林里的鳥(niǎo)鳴聲,馬路上的車輛聲,家庭里的各種碰撞聲,等等,這都已習(xí)以為常,充耳不聞了。但是聾兒有聽(tīng)力損失,周圍對(duì)他是一片寂靜。如今用上了助聽(tīng)器,使他進(jìn)入有聲世界,這時(shí)萬(wàn)物俱響,對(duì)他是不習(xí)慣的,一時(shí)間會(huì)出現(xiàn)煩躁情緒,做父母的對(duì)此應(yīng)特別理解。家長(zhǎng)應(yīng)按以下步驟耐心幫助聾兒熟悉使用助聽(tīng)器。

(1)把孩子帶到比較安靜的房間,對(duì)他說(shuō)一些他比較熟悉的事物。也可用他所熟悉的有聲玩具,讓它在房間的不同地點(diǎn)發(fā)聲,引導(dǎo)孩子對(duì)聲音產(chǎn)生直覺(jué)感和方位感。

(2)帶孩子到廚房,上海助聽(tīng)器【http://www.camelliamountain.com/】讓他聽(tīng)取切菜、做飯、碗筷等碰動(dòng)、自來(lái)水流動(dòng)等各種環(huán)境的響聲。使他引起語(yǔ)音之外其它聲音的感覺(jué)。

(3)帶他到安靜的房間收聽(tīng)廣播或收看電視,讓他聽(tīng)取社會(huì)新聞或孩子喜歡的其它節(jié)目。

(4)在吃飯時(shí)帶上助聽(tīng)器,父母可以慢條斯理地向他介紹有關(guān)飯桌上的事物。

(5)請(qǐng)來(lái)別的小朋友和他對(duì)話,讓他們?nèi)谥蔚亟涣?爭(zhēng)取小朋友對(duì)他的好評(píng)。

(6)帶孩子上街玩或買東西,這里會(huì)遇到各種吵鬧的環(huán)境,要觀察孩子的反應(yīng)。

經(jīng)過(guò)以上六個(gè)步驟，有了一兩個(gè)星期的適應(yīng)以后，孩子能夠習(xí)慣使用助聽(tīng)器,這就可以說(shuō)助聽(tīng)器選配大致成功。如果仍繼續(xù)對(duì)聲音的反應(yīng)木然,就要先檢查一下助聽(tīng)器的工作是否正常?音量開(kāi)得夠不夠?電池是否該換新的?否則就可能是助聽(tīng)器未選配適當(dāng)。但應(yīng)當(dāng)指出的是,和孩子對(duì)話有困難是不奇怪,因?yàn)楹⒆釉�先沒(méi)有語(yǔ)言基礎(chǔ),現(xiàn)在暫時(shí)還不明白別人講話的意思,家長(zhǎng)不宜性急。要記住,戴上助聽(tīng)器只是孩子學(xué)話的第一步!

當(dāng)然,如果試用期間發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)聲音有恐懼或痛苦的反應(yīng),這必須引起家長(zhǎng)的注意。這很可能在選配助聽(tīng)器前還沒(méi)有掌握孩子聽(tīng)覺(jué)的痛閾和舒適闊的范圍。對(duì)于那些不具備“自動(dòng)增益控制”或“自動(dòng)削峰”功能的助聽(tīng)器,事先必須調(diào)節(jié)好增益,免得大聲喊話時(shí)達(dá)到聾兒的聽(tīng)覺(jué)痛閾,以排除可能引起的痛苦,因?yàn)檫@種聲音的不良刺激甚至可使聾兒掉淚,或者使得難以動(dòng)員他再次戴上助聽(tīng)器。

最后,要提醒聾兒家長(zhǎng):千萬(wàn)不要等待昂貴的新潮的助聽(tīng)器!盡早訓(xùn)練才是第一位重要的事。