亚洲中文字幕久爱亚洲伊人_av免费在线看丁香五月_人人澡人人妻人人少妇_av天堂无码资源网

耳鳴的掩蔽療法在助聽器中的應(yīng)用

耳鳴概述

耳鳴是耳鼻喉科臨床常見癥狀之一, 其發(fā)病率非常高, 據(jù)Coles(1984)報(bào)道, 在發(fā)達(dá)國(guó)家大約35%的成人有或有過(guò)耳鳴的感覺, 至少8%的人因耳鳴而受到不同程度的影響。嚴(yán)重的耳鳴會(huì)影響病人的日常生活與睡眠, 個(gè)別者還會(huì)產(chǎn)生自殺傾向。

據(jù)調(diào)查，世界人口中，45歲以下的有1%耳鳴患病率，60-69歲的有12%，70歲以上的有25%-30%的人患有耳鳴。耳鳴患者數(shù)量激增。隨著年齡和聽力損失增大，耳鳴患者有增無(wú)減，85%的耳鳴患者有聽力損失。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)有耳鳴患者約1.3億，有104萬(wàn)耳鳴患者不能進(jìn)行正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。有統(tǒng)計(jì)表明，中青年聽力下降人數(shù)也在逐年上升，甚至青少年都在有耳鳴的現(xiàn)象，基本上占到了2/3左右

  耳鳴作為一種主觀癥狀, 其發(fā)病機(jī)理尚不清楚, 全身各系統(tǒng)多種疾病均可導(dǎo)致耳鳴, 除有病因可循者可針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療外, 如何有效地對(duì)那些“原發(fā)性”耳鳴及疾病后遺耳鳴進(jìn)行治療仍是臨床工作者的一大難題。長(zhǎng)期以來(lái), 國(guó)內(nèi)外學(xué)者在耳鳴治療問(wèn)題上進(jìn)行了大量研究報(bào)道, 方法頗多, 但效果并非十分理想。鎮(zhèn)靜藥物, 改善血循環(huán)藥物, 神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物及耳鳴掩蔽在臨床應(yīng)用十分廣泛。但由于目前還沒(méi)有一個(gè)客觀的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量耳鳴, 對(duì)于耳鳴的效果就難于進(jìn)行評(píng)定分析并報(bào)道。

耳 鳴 聲 強(qiáng)

聲強(qiáng)可以是輕、中、重度，這是根據(jù)耳鳴測(cè)試的聲壓級(jí)而定。另一種方法則是采用耳鳴聲強(qiáng)打分制，一般是由0到7，0表明沒(méi)有耳鳴，而7則表明耳鳴非常嚴(yán)重，這是一種主觀描述方式。

1992年美國(guó)耳鳴協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)

耳 鳴 和 年 齡

  一般認(rèn)為耳鳴隨著年齡的增長(zhǎng)而變大，英國(guó)的一份研究指出年齡增長(zhǎng)是耳鳴發(fā)生率的一個(gè)高危因素。從對(duì)比看，30歲以下的人耳鳴發(fā)生率在1.3%，而61歲以上，耳鳴發(fā)生率則增加到8.5%。

性 別 與 耳 鳴

其結(jié)果比較有趣，一般講，年輕女性和年老的男性的耳鳴發(fā)生率高�？傮w講，男性患耳鳴在10-17%，而女性在11-18%間。如果從嚴(yán)重程度上講，女性高于男性。

耳鳴可以根據(jù)其發(fā)源處分類

Ø邊圍性耳鳴：源于腦干以下的各處，包括內(nèi)耳。

Ø中樞性耳鳴：源于腦干以及任何中樞神經(jīng)部位。

Ø病理性耳鳴：源于經(jīng)臨床診斷確定的病征，如中耳炎、聽神經(jīng)腫瘤等

Ø聽覺耳鳴：源于各種聽覺失調(diào)，包括周邊和中樞性聽力喪失。

Ø前庭性耳鳴：源于前庭器官的失調(diào)節(jié)，也可是周邊也是中樞性的

其 它 原 因

    還可根據(jù)造成耳鳴的原因進(jìn)行分類：

1）炎癥性耳鳴；2）腫瘤性耳鳴；

3）過(guò)敏性耳鳴；4）新陳代謝性耳鳴；

5）免疫性耳鳴；6）藥物中毒性耳鳴；

7）耳蝸骨性耳鳴；8）老年性耳鳴；

9）噪聲性耳鳴

耳 鳴 飲 食 禁 忌

1、禁食辛辣、油炸之物避免耗散精血，損傷肝腎；有避免助熱化火，加劇陽(yáng)亢之耳鳴，如：韭菜、蔥、蒜、花椒、咖喱等。

2、禁食咸寒、甜膩之物避免釀濕化痰，上擾清竅，加重耳鳴，如：海鮮、肥肉、甜點(diǎn)等。

  3、煙中有害物質(zhì)可損傷循環(huán)系統(tǒng)，加重耳內(nèi)神經(jīng)、血管缺氧、加劇耳鳴，故應(yīng)戒煙。  

治療耳鳴的有效方法

據(jù)說(shuō)至少有129種治療耳鳴的方法，但是至今其中許多方法尚有較大爭(zhēng)議，主要是治療效果的認(rèn)定和評(píng)估，以及這些治療方法的推廣性。對(duì)于耳鳴常用的方法主要有病因治療、中醫(yī)藥物治療、掩蔽治療、電刺激治療和心理治療等。

耳 鳴 掩 蔽 療 法

耳鳴音調(diào)的頻率匹配

耳鳴的主訴常有：耳內(nèi)翁翁響，蟬鳴聲或多種聲音等。也就是說(shuō)耳鳴的鳴聲有音調(diào)特征，可能為單音調(diào)聲，也可能為幾種音調(diào)聲，當(dāng)然既可以是單調(diào)的純音，也可以是嘈雜的噪聲。  

  通�？捎孟舐曉~等具體描述，如嗡嗡聲（蚊叫聲）、嘶嘶放氣聲、蟲鳴聲等也可用低、中、高或尖音調(diào)（刺耳）等描述，作為耳鳴治療參數(shù)顯得太含糊，因此，如果能用某種具體頻率的音進(jìn)行匹配則能提高描述的精確性。臨床通常采用純音聽力計(jì)進(jìn)行耳鳴音調(diào)頻率匹配。

•83% 病人的耳鳴頻率在3KHz

•美尼爾氏病人的耳鳴頻率在125-250Hz

•中耳病人的耳鳴頻率在250-2000Hz

•噪音性病人的耳鳴頻率在2000-8000Hz

•老年性病人的耳鳴頻率在2000-8000Hz

純音對(duì)純音的掩蔽效果

說(shuō)明：佛萊奇爾（Fletcher,1953）的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，A、B為掩蔽音。橫坐標(biāo)為各種頻率的被掩蔽音，縱坐標(biāo)為掩蔽閾限

                   （1）掩蔽音強(qiáng)度提高，掩蔽效果隨之增加，而且掩蔽音愈強(qiáng)，它的影響范圍也愈大。

                   （2）掩蔽音對(duì)于頻率相近聲音的影響最大。

                   （3）低頻對(duì)高頻的掩蔽效果大于高頻對(duì)低頻的掩蔽。

澳克曼聽力活動(dòng)地址：上海市靜安區(qū)南京西路587號(hào)二樓113室

地鐵1、2、8號(hào)線人民廣場(chǎng)站下11號(hào)口出，地鐵2號(hào)線南京西路下2號(hào)口出

公交109.112.20.37.921路到上海電視臺(tái)站下，公交36.933.869.974.952路到南京西路成都北路站

預(yù)約咨詢熱線：021-62171386      021-55129113