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根據(jù)聽(tīng)力圖選配合適的助聽(tīng)器

聽(tīng)力損失程度只能大體反映一個(gè)人的聽(tīng)力，并不能說(shuō)明具體的聽(tīng)力走向。一個(gè)完善而準(zhǔn)確的聽(tīng)力圖，不僅能夠反映出一個(gè)人的聽(tīng)力損失，而且能夠大體的知道其造成的原因及適合選配哪種助聽(tīng)器，進(jìn)而早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

多數(shù)人能夠通過(guò)主觀測(cè)聽(tīng)獲得較為完整的聽(tīng)力數(shù)據(jù)，只有少數(shù)無(wú)行為意識(shí)的兒童及特殊人群必須通過(guò)客觀測(cè)聽(tīng)才能獲得其聽(tīng)力圖。我們常用檢測(cè)其聽(tīng)力數(shù)據(jù)的客觀測(cè)聽(tīng)有：聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位（ABR），多頻穩(wěn)態(tài)（ASSR）及40HZ相關(guān)電位測(cè)聽(tīng)。聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位只能反映2000-4000HZ的聽(tīng)力水平，需要多次測(cè)聽(tīng)才能得出準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，若檢測(cè)一次未引出，不能確定高頻無(wú)聽(tīng)力，更不能說(shuō)明被檢測(cè)患者無(wú)聽(tīng)力。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)聽(tīng)力與言語(yǔ)科學(xué)院聽(tīng)力與言語(yǔ)科學(xué)系對(duì)117例感音神經(jīng)性患兒分別進(jìn)行ABR測(cè)試及行為測(cè)聽(tīng)，結(jié)果ABR反應(yīng)閾值較行為測(cè)聽(tīng)閾值普遍偏高，且隨著受試者聽(tīng)力損失的加重，兩者之間的差距逐步縮�。划�(dāng)受試者的ABR在90-100dBnHL時(shí)，ABR反應(yīng)閾值與行為聽(tīng)閾非常接近；當(dāng)受試者的ABR反應(yīng)閾值>100 dBnHL時(shí)，其高頻的行為測(cè)聽(tīng)閾值在110dB以上。多頻穩(wěn)態(tài)(ASSR)是多頻雙耳同時(shí)進(jìn)行的，避免了ABR只測(cè)高頻的局限性。對(duì)于輕中度的聽(tīng)力損失ASSR與純音測(cè)聽(tīng)的相關(guān)性差，對(duì)于重度極重度聽(tīng)力損失，與純音測(cè)聽(tīng)的相關(guān)性較好。40HZ相關(guān)電位測(cè)聽(tīng)與ABR相結(jié)合，以ASSR相對(duì)照，可以更好的反應(yīng)受試者各頻率的聽(tīng)力損失情況。

以下介紹各種不同聽(tīng)力類(lèi)型所適合的助聽(tīng)器類(lèi)型。

1）平坦型：各個(gè)頻率的聽(tīng)閾幾乎相等。
平坦型聽(tīng)力曲線(xiàn)是相對(duì)于其他聽(tīng)力損失佩戴助聽(tīng)器后的效果是最好的，平坦型聽(tīng)力曲線(xiàn)的聽(tīng)障患者對(duì)助聽(tīng)器的樣式要求不高，只需要助聽(tīng)器的功率足夠即可。

2）漸降型： 聽(tīng)閾以每倍頻程5~10dB下降。
漸降型聽(tīng)力曲線(xiàn)低頻聽(tīng)力損失相對(duì)于高頻較好，配戴耳內(nèi)式，耳道式，深耳道式助聽(tīng)器低頻能量不能散發(fā)，會(huì)產(chǎn)生堵耳效應(yīng)，配戴產(chǎn)生不舒適感；低頻能量過(guò)多會(huì)向上掩蔽影響高頻，容易產(chǎn)生回聲。建議配戴耳背式助聽(tīng)器，配戴耳內(nèi)式，耳道式，深耳道式助聽(tīng)器應(yīng)在助聽(tīng)器上面打氣孔。

3）上升型（倒斜坡型）：在高頻區(qū)的聽(tīng)力損失以5~10dB上升。
上升型聽(tīng)力圖型表現(xiàn)者，除了由于中耳炎等造成的傳導(dǎo)性耳聾外，并經(jīng)耳聲發(fā)射，ABR等檢測(cè)出來(lái)的，低頻差，高頻好，聽(tīng)力圖呈上升型，一般語(yǔ)言分辨率差，聽(tīng)力損失表現(xiàn)為輕、中、中重度損失，這種從感音神經(jīng)性耳聾分離出來(lái)的蝸后聽(tīng)力損失，是一種比較特殊的聽(tīng)力損失，即聽(tīng)神經(jīng)病。聽(tīng)神經(jīng)病的患者應(yīng)及早的配戴助聽(tīng)器，配戴助聽(tīng)器后的有效率大約為50%，配戴助聽(tīng)器最好以耳背式作為優(yōu)選。

4）陡降型： 低頻區(qū)聽(tīng)力接近正常，到1000Hz以上的頻率區(qū)陡降。
陡降型聽(tīng)力曲線(xiàn)多數(shù)是因?yàn)樗幬镄砸�起，不同的藥物致聾各有特點(diǎn)，氨基糖苷類(lèi)抗菌素致聾表現(xiàn)為1khz聽(tīng)力下降，日常生活中常見(jiàn)的耳聾型藥物如慶大霉素，鏈霉素均屬于氨基糖苷類(lèi)。陡降型聽(tīng)力曲線(xiàn)最好佩戴開(kāi)放式多通道耳背機(jī)，不僅滿(mǎn)足聽(tīng)得到，聽(tīng)得清，而且不會(huì)產(chǎn)生不舒適感。

澳克曼聽(tīng)力活動(dòng)地址：上海市靜安區(qū)吳江路15號(hào)607室五月花商務(wù)中心（南京西路青海路交叉口，岳陽(yáng)醫(yī)院旁邊）

地鐵1、2、8號(hào)線(xiàn)人民廣場(chǎng)站下11號(hào)口出，地鐵2號(hào)線(xiàn)南京西路下2號(hào)口出，地鐵13號(hào)線(xiàn)南京西路下5號(hào)口出。

公交109.112.20.37.921路到上海電視臺(tái)站下，公交36.933.869.974.952路到南京西路成都北路站

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