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如何正確選配合適自己的助聽器

自20世紀80年代開始，聽力健康已經(jīng)為社會越來越多的人所關注和重視。更多的人不僅僅為了滿足吃、穿、住、行等一些基本需求，而且對生活品質和質量的追求也日益增長。以往那些“耳聾不是病，耳聾不致命”的傳統(tǒng)認識漸漸被社會所遺棄。既要聽得見聲音，又要聽得清聲音是每個聽障患者的美好愿望，他們渴望像聽力正常的人一樣，生活在有聲的世界中。如何選配一臺適合自己的助聽器，再次聆聽到世界美妙的聲音呢？聽障患者在選配合適自己的助聽器時，需要考慮多方面的因素，不僅要考慮本身聽力損失，還要考慮到本身的言語識別能力、期望值、經(jīng)濟實力、對助聽器的外觀要求、在什么環(huán)境中運用助聽器等。

一、聽障患者本身的聽力損失

1.聽力損失的程度。

純音平均聽閾PTA：500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四個頻率點在決定語言可懂度的重要性中占70%，是衡量聽覺功能的關鍵范圍。為此，世界衛(wèi)生組織WHO采用500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四個頻率點聽力損失的平均值，作為劃分聽力下降等級的依據(jù)。（見下圖）一般，80dB之內(nèi)聽力損失的患者，我們可以選擇普通功率的助聽器，80—90dB之內(nèi)聽力損失的患者可選擇大功率助聽器，90dB以上聽力損失的患者可選擇超大功率助聽器。助聽器功率過小，聽障患者會感覺聲音偏小，聽不清，功率過大會增加助聽器的價格。

2.聽力圖的平滑程度。

語言是由不同頻率的聲音組合而成的，聽力損失的患者，不同頻率損失的程度往往是不一樣的。聽力曲線越平坦，配戴助聽器的效果會越好。對于那種聽力曲線不平坦的聽力患者，我們可以增加助聽器的通道來解決。助聽器的通道把聲音頻率分為若干個部分，在若干個小部分內(nèi)去調(diào)整聽力曲線，這樣就能先把所有的頻率聲音都提到正常范圍內(nèi)，隨著通道的增加，噪聲處理的效果會越來越好。

二、聽障患者的言語識別能力

言語識別能力是配戴助聽器的基礎。助聽器只能去幫助你聽到聲音，明白這個聲音是什么意思就得靠大腦的言語識別能力。識別能力高，更能發(fā)揮助聽器的各項功能，配戴后的助聽效果更明顯。

三、聽障患者的期望值

助聽器，顧名思義是幫助聽障患者去聽，而不是代替聽障患者的耳朵。有的聽障患者要求配戴上助聽器后能夠達到耳聾以前的聽力水平，這是不現(xiàn)實的。盡管隨著科技的發(fā)展，助聽器的功能越來越多，技術水平越來越高，但助聽器只是一個人造助聽設備，不可避免的會出現(xiàn)一些失真和噪聲。配戴助聽器后，無論是心理還是生理都要有一個適應過程。每天要堅持戴，并且鼓勵自己去戴，慢慢延長佩戴時間，取下助聽器的時間越來越短，幾個星期后，你就可以長時間佩戴助聽器，而不會感到不適應。

四、聽障患者的經(jīng)濟情況

聽障患者在選配助聽器時總是要求性能好，價格低的助聽器。選配助聽器時，不是價格越高效果越好，而是越適合自己效果越好，不要盲目追求價格高的助聽器。驗配師要針對每個患者不同的需要進行合理的選配。在經(jīng)濟條件允許的情況下，雙耳選配。雙耳選配優(yōu)勢如下：①保持聽覺平衡，辨別聲音方向，辨別聲音層次，有利于提高聲源定位能力②提高信噪比，改善言語分辨率，有助于聽障者在背景噪聲下聽清聲音，聽聲音更自然，更舒服③改善聽覺剝奪現(xiàn)象，保護殘余聽力④消除頭影效應⑤提高聲音響度，雙耳聽覺融合⑥降低回響效應，掩蔽耳鳴。

五、助聽器的外形

在經(jīng)濟條件和舒適度、功率都滿足的情況下，盡可能的佩戴定制機（定制機分為耳內(nèi)機ITE、耳道機ITC、深耳道機CIC、 全隱形機MICRO CIC) 它的主要特點是：1）充分利用人耳的生理功能，利用耳廓收集更多高頻聲音，使聲音清晰，提高言語識別能力；2）美觀、隱蔽，避免心理障礙；3）方便，不受行動限制；4）接聽電話方便。當聽力患者的聽力超過110dbHL的時候，定制機的功率不能滿足患者的時候應考慮耳背機。有的聽障患者對外部事物特別敏感，佩戴耳內(nèi)機、耳道機或者是深耳道機會產(chǎn)生堵耳效應，尤其是低頻損失小，高頻損失嚴重的聽力更容易產(chǎn)生堵耳效應，我們可以選配moda或者是moxi的機器，也可以選擇MICRO CIC的定制機，這樣堵耳效應會降到最低。

六、在什么環(huán)境中運用助聽器

聽力患者在選配助聽器之前，要確認自己通常在什么樣的環(huán)境中使用。不同的環(huán)境產(chǎn)生不一樣的聲音，所以我們想要聽到并聽清各種環(huán)境中的聲音，就必須對聽力進行不同的聽力補償，有針對性地去選擇助聽器。比如說患者經(jīng)常去開會，可以選擇助聽器有宴會環(huán)境程序；多程序助聽器可以讓患者在不同的環(huán)境中使用，用戶可以根據(jù)不用的環(huán)境聲響變化選擇相應的通話程序，比如安靜程序、嘈雜程序、音樂程序等等。

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