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由于家族遺傳、孕婦在妊娠期藥物中毒等原因，嬰兒一出生就先天性雙耳失聰?shù)谋壤�約占到0-14歲聽力言語殘疾兒童的20％，而后天因高燒、中耳炎、藥物中毒引起的耳聾也絕大多數(shù)發(fā)生在幼年時(shí)期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國目前0-6歲的聾幼兒有80萬人，每年還可能新出現(xiàn)聾兒2萬-4萬人，浙江省屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，聾兒數(shù)量也有3萬人。

第一次面對記者這樣一個(gè)陌生人，生活在杭州梅嶺南路某個(gè)特殊學(xué)校的80多名只有五六歲大的孩子卻一點(diǎn)也不怕生，他們一下子熱情地圍了上來，親切地叫道“姐姐好！”還很大方地背誦詩歌。對于普通的孩子來說，這并不算什么，但是這80多名杭州聾兒康復(fù)中心的聾啞孩子說的每一個(gè)字，卻都是“鐵樹開花”的奇跡。常到這兒辦事的西溪派出所民警鐘警官頗有感觸地告訴記者，這些聾兒雖然小，但每個(gè)孩子吃飯時(shí)從不剩下一顆飯粒，確實(shí)與普通幼兒園的娃娃不一樣。通過三四年的語言訓(xùn)練和心理培養(yǎng)，這些原本快被主流社會放棄的孩子，完全可以塑造出健康的身體和人格。

今天是國際殘疾人日，聾兒也許可以算年齡最小、最弱勢的一個(gè)殘疾人群體。預(yù)防藥物致聾、孕婦因感染病毒而生育聾兒，與每個(gè)有幼兒或孕婦的家庭都密切相關(guān)。

可能只打了一針孩子就終身殘疾了

兩年前，杜女士生了個(gè)健康的兒子，這給全家人帶來了許多歡聲笑語�？烧l知，孩子出生半年時(shí)患了急性肺炎。在鎮(zhèn)醫(yī)院掛了10天吊針，一個(gè)月后，孩子的病終于好了。然而杜女士漸漸發(fā)現(xiàn)，沖孩子說話或是用帶響的玩具逗弄孩子時(shí)，孩子竟沒有反應(yīng)。她和丈夫急忙送孩子到浙江省人民醫(yī)院檢查，一位耳鼻喉科專家對病情做了詳細(xì)檢查后，無奈地告訴她：“孩子已失去聽力，原因是嬰幼兒時(shí)期使用了鏈霉素、慶大霉素等耳毒性抗生素所致。”

在杭州聾兒康復(fù)中心，相關(guān)負(fù)責(zé)人黃老師告訴記者，這里的聾兒中有40％-50％被很明確地認(rèn)定為藥物致聾，而余下的部分孩子也不排除因藥物導(dǎo)致耳聾的因素。

浙江中醫(yī)學(xué)院耳聾康復(fù)研究所所長王永華教授多年研究聽力障礙，他表示，目前耳毒性藥物已成為造成兒童聽力損傷的主要原因之一。鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素，以及部分抗腫瘤的藥物和利尿劑等均對耳朵有毒副作用，可能引起耳聾等聽覺疾病。這些藥物對正常人使用表現(xiàn)得還不明顯，但是，當(dāng)幼兒處于高熱、腹瀉時(shí)，它們對幼兒的致聾作用可以高出2-4倍。有時(shí)候，可能只打了一針，就能讓一個(gè)健康的孩子終身殘疾，再也無法恢復(fù)正常聽力。

兒童體質(zhì)很特殊別隨便給孩子用藥

1999年，衛(wèi)生部頒布了《常用耳毒性藥物臨床使用規(guī)范》，規(guī)定了30種耳毒性藥物的使用標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)醫(yī)生正確、規(guī)范地使用，減少和避免聽力語言殘疾的發(fā)生。“這些藥物目前在城市中大醫(yī)院的使用率已經(jīng)非常低了，但因?yàn)殒溍顾亍�慶大霉素、卡那霉素等抗生素不用做皮試，又比較便宜，一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)的小醫(yī)院、小診所為了省錢、圖方便，還是在使用，這樣給幼兒帶來的風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)大的。”王永華教授擔(dān)憂地說。

而那些喜歡自己用藥給孩子治療發(fā)燒、頭痛的家長也要注意了，由于兒童用藥時(shí)劑量、濃度都與成人不同，所以家長不要隨便給孩子用藥，同時(shí)應(yīng)盡量避免使用耳毒性藥物。非用不可時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握耳毒性藥物的用法和用量，用藥期間要隨時(shí)了解用藥的種類、劑量、時(shí)間和途徑。在使用耳毒性藥物之前及過程中，對藥物的峰谷濃度及聽力進(jìn)行監(jiān)測也是必要的，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥。

給藥途徑的選擇也很重要，椎管內(nèi)給藥的危害性最大，其次為靜脈給藥、肌肉給藥和皮膚損傷后表面給藥，口服相對安全，因而能口服時(shí)不要肌注或靜滴。

懷孕時(shí)期亂吃藥胎兒耳聾風(fēng)險(xiǎn)極大

鵬鵬是記者在采訪時(shí)遇到的一個(gè)桐鄉(xiāng)小男孩，跟普通的農(nóng)村小孩一樣長得黝黑而結(jié)實(shí)。但是只有3歲的他，卻在雙耳上永遠(yuǎn)地掛上了一副助聽器。媽媽傅華英沮喪地說，她懷孕時(shí)出過一次風(fēng)疹，自己隨便在藥店里買藥服用，結(jié)果生下鵬鵬7個(gè)月后發(fā)現(xiàn)他對任何會響的東西都沒有反應(yīng)。剛開始夫妻倆還抱著治愈的希望四處求醫(yī)，但最終浙醫(yī)二院的耳鼻喉科專家診斷后表示，鵬鵬是先天性感音神經(jīng)性耳聾，不可能恢復(fù)了，要么佩戴電子耳蝸，但需要20多萬元；要么戴助聽器接受康復(fù)治療。他們選擇了后者。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院對于新生兒每年都要做兩次聽力篩查，這其中，有1-3‰的新生兒有可能被確診為聽力障礙，這些先天性的聽力障礙大部分跟孕婦在產(chǎn)前期、圍產(chǎn)期的身體狀況密切相關(guān)。

就像鵬鵬媽媽那樣，母親患風(fēng)疹其實(shí)對胎兒的危險(xiǎn)性很高，尤其是懷孕的前三個(gè)月時(shí)被感染風(fēng)險(xiǎn)更大。美國有個(gè)醫(yī)療報(bào)告指出，被診斷的199個(gè)兒童都是出生前受到1964-1965年風(fēng)疹流行期間風(fēng)疹病毒的影響，風(fēng)疹造成兒童殘疾的，聽覺障礙就占了50％。同時(shí)，1958年和1964年兩次風(fēng)疹流行影響到1萬-2萬名兒童，風(fēng)疹被視為一種最普遍的外部致聾因素。另外，孕婦的先天性梅毒、腎炎、糖尿病、帶狀皰疹等都可以影響胎兒的聽覺器官的正常發(fā)育而致耳聾�！疤�兒在母體中對許多藥物也很敏感�！闭憬�中醫(yī)學(xué)院耳聾康復(fù)研究所所長王永華教授指出，當(dāng)婦女在妊娠期間用某些藥物，如反應(yīng)停、鎮(zhèn)靜劑、激素、抗癌藥、四環(huán)素、鏈霉素等都能進(jìn)入胎兒內(nèi)耳，毒害聽覺器官和聽神經(jīng)引起兒聾。而如果母子的血型不配合，Rh陽性的婦女懷有血是Rh陽性的胎兒時(shí)，母體內(nèi)產(chǎn)生一種抗體，抗體進(jìn)入胎兒內(nèi)可破壞Rh陽性細(xì)胞，這對于胎兒是致命的，幸存下來的孩子也可能是耳聾的。

所以，懷孕的婦女在治療疾病時(shí)要特別當(dāng)心，慎用藥物，一定要去正規(guī)的大醫(yī)院遵醫(yī)囑進(jìn)行正確治療，不然，將有可能帶來兩代人的痛苦。

如果能堅(jiān)持語訓(xùn)他的一生還有希望

如果孩子沒有逃脫以上種種厄運(yùn)，還是變成聾兒，是不是就意味著他這一輩子就毫無希望了呢？有不少人，尤其是地處農(nóng)村或偏遠(yuǎn)地區(qū)的家長不相信“啞巴能說話”，孩子聾了如果治不好，只能認(rèn)命，漠視助聽器和語言、聽力訓(xùn)練的作用。其實(shí)，戴助聽器和語言訓(xùn)練結(jié)合起來，而且越早訓(xùn)練，聽覺功能和語言能力就能恢復(fù)得越好。“我們沒有寒暑假，沒有雙休日，全部的精力都用在這些聾兒的語言訓(xùn)練上了。”杭州聾兒康復(fù)中心語訓(xùn)部邵玲芳園長說，該中心成立11年多來，680名聾兒得到了康復(fù)訓(xùn)練，其中有220多名孩子達(dá)到了四級、三級康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入普通小學(xué)、幼兒園率高達(dá)95％。邵園長解釋說，康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)是一項(xiàng)國家殘聯(lián)制定的語言康復(fù)評估體系，四級、三級相當(dāng)于達(dá)到了正常兒童四歲、三歲的語言能力，普通人基本能聽懂他們說什么�！爸灰�經(jīng)過科學(xué)、耐心的訓(xùn)練，聾兒說話并非天方夜譚，鐵樹也能開花。”

從慈溪來的陸夢波，1995年出生，因注射卡那霉素中毒，聽力損失大于110分貝，1998年2月進(jìn)入杭州聾兒康復(fù)中心。剛來時(shí)，他一點(diǎn)都不會說，對聲音毫無反應(yīng)。經(jīng)過三年的康復(fù)訓(xùn)練，已能和正常人進(jìn)行簡單交談，達(dá)到三級康復(fù)，并進(jìn)入正常小學(xué)就讀。

負(fù)責(zé)教學(xué)的黃老師告訴記者，通過助聽器的聲貝補(bǔ)償，他們首先教聾兒學(xué)會聽，然后結(jié)合形象、直觀的方法讓他們開口說，甚至能朗讀句子，抑揚(yáng)頓挫地念兒歌。經(jīng)過三四年這樣封閉式的訓(xùn)練，大部分聾兒都能進(jìn)行交流，并進(jìn)入正常學(xué)校讀書。

家庭訓(xùn)練學(xué)幾招持之以恒恢復(fù)聽覺

在杭州惠耳聽力技術(shù)服務(wù)中心，記者了解到，聾兒在家中戴上助聽器也可進(jìn)行聽覺康復(fù)訓(xùn)練。如家里用粉筆在地上畫幾條線，家長在孩子后面吹口琴或敲竹罐、小鼓等有聲物，讓孩子聽到聲音跳一下，較小的孩子可先由父母領(lǐng)著做幾遍。還可以用幾個(gè)小凳子排成一條線，讓孩子聽到聲音移過來坐第二個(gè)凳子，再聽到聲音移過來坐第三個(gè)凳子。

可在入睡前或吃飯時(shí)，家長趁孩子不注意，呼叫孩子的名字，引起他的注意，并對孩子的回頭或“哎”給予一個(gè)愉快的獎(jiǎng)勵(lì)。當(dāng)然不要怕失敗，也不要試幾次沒有反應(yīng)就放棄，最好把這種訓(xùn)練納入日常生活的各個(gè)環(huán)節(jié)，如盛飯時(shí)反復(fù)說“飯、飯、飯”，他口渴時(shí)反復(fù)說“水、水、水”等，不但利用了孩子的聽覺，也加強(qiáng)了他的“聽覺概念”，久而久之，當(dāng)他口渴或餓時(shí)就應(yīng)啟發(fā)他說“水”、“飯”，而不是用手來指“嘴”和“肚子”。