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聽障兒童言語異常的矯治

小兒聽力損傷者的言語障礙是指在早期的有聲語言康復(fù)和學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的發(fā)展性的異常現(xiàn)象。為了幫助這部分兒童克服障礙，促使其語言得到較好的發(fā)展，教師和專業(yè)工作者需要在專門的康復(fù)訓(xùn)練過程中采取的一些必要的措施，給予他們特別的幫助，這就是我們所說的言語矯治（speech therapy）。其目的是利用小兒語言發(fā)展的關(guān)鍵時期，對因生理、心理等各方面原因造成的言語發(fā)展障礙的聽力損傷者進(jìn)行有效的干預(yù)和特別教育，不斷改變其原有的語言發(fā)展條件和言語質(zhì)量。具體內(nèi)容可分為：發(fā)聲障礙的矯治、構(gòu)音障礙的矯治、言語流暢度障礙的矯治、情感性交往障礙的矯治。以下介紹的一些矯治方法是針對言語功能性障礙的經(jīng)驗性療法，僅供家長參考。

1.發(fā)聲障礙的矯治

聾兒起音不正常，特別是出現(xiàn)較多見的硬起音時，除通過聽覺進(jìn)行糾正外，還可幫助聾兒通過一些發(fā)音來鍛煉聲帶起振進(jìn)行訓(xùn)練，元音發(fā)音時氣流通過口腔，不受阻礙，聲帶振動。發(fā)元音時讓孩子摸您的喉部，以感受聲帶的振動。

2.構(gòu)音障礙的矯治

首先分析、了解聾兒究竟是哪些語音發(fā)不準(zhǔn)，是聲母還是韻母，是本來就分辨不清這些音，還是屬于丟音、換音或錯音問題。同時還必須了解產(chǎn)生構(gòu)音障礙的原因，以便制定準(zhǔn)確的矯治方案。

語音矯治方案的制定要考慮到以下的內(nèi)容：問題分析、矯治目標(biāo)、矯治方法，以及時間安排等。語音矯治要有固定的時間保證，比如每周1次還是3次，每次半個小時還是1個小時。

語音矯治大部分時間應(yīng)以一對一的方式進(jìn)行，目的是給予孩子充分的注意，要盡量采用直觀形象、游戲式的活動方式，讓孩子在輕松愉快的氛圍中掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，達(dá)到準(zhǔn)確發(fā)音的目的。

要按照聽健兒童語音習(xí)得的順序進(jìn)行。一般而言，首先教孩子掌握單個音的發(fā)音，其次教他發(fā)出音位相似的發(fā)音。

進(jìn)行語音矯治時還要充分考慮孩子的語言經(jīng)驗，首先選擇那些對于孩子和家長最重要的語音進(jìn)行訓(xùn)練，如孩子的名字；其次選擇可視性強，發(fā)音時口型較易被模仿的語音；第三，選擇孩子發(fā)錯但容易矯正的音。

根據(jù)孩子的具體情況，靈活調(diào)整矯治策略：如果孩子同時存在丟音、換音和錯音的障礙現(xiàn)象，應(yīng)先矯治丟音，其次是換音，再次則是錯音，因為這里存在著認(rèn)知能力和社會性影響的先后次序問題；如果孩子發(fā)音的聲母和韻母都有問題，應(yīng)先矯治聲母，后矯治韻母，因為聲母對語音清晰度的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過韻母；矯治目標(biāo)音時應(yīng)選擇常用的語音，因為這些語音對發(fā)音清晰度的影響遠(yuǎn)超過那些較少使用的語音。

當(dāng)孩子能夠模仿正確發(fā)音或某個音的發(fā)音基本到位時，可采用音節(jié)歸類的方法進(jìn)行強化。例如孩子能夠模仿發(fā)t音后，家長可將t聲母所有音節(jié)集中起來，選擇相應(yīng)的詞來設(shè)計活動，進(jìn)行強化矯治。這樣，孩子會不斷在自覺或不自覺的重復(fù)中學(xué)會正確發(fā)音。

3.言語流暢度障礙的矯治

早期言語流暢度障礙有別于成年期的口吃。注意言語流暢度障礙與一般言語不流利的區(qū)別，防止給孩子戴上“口吃”的帽子。如發(fā)覺孩子言語表達(dá)不夠流暢，應(yīng)根據(jù)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或請專業(yè)人士仔細(xì)觀察，冷靜判斷是否屬于“口吃”。早期言語流暢度障礙是不穩(wěn)定的，有時會在歡樂舒暢的心理條件影響下自然消除，因而家長或教師一方面需引起注意，一方面也不必過于緊張。

減輕口語流暢度障礙孩子的交往壓力，為他創(chuàng)設(shè)適宜的言語學(xué)習(xí)環(huán)境。一是需要增強與孩子的交往，認(rèn)真聽孩子說話，給他足夠的注意，使他產(chǎn)生安全感，以杜絕孩子用口吃贏得注意的可能；二是不要總提醒他自己說話結(jié)巴。

為孩子樹立好的言語模仿榜樣。家長或教師首先應(yīng)注意將自身說話的語速放慢，語調(diào)平穩(wěn)，吐字清晰有節(jié)奏，創(chuàng)造出一種安全、平和的言語模仿狀態(tài)；其次，要避免對孩子說：“跟我這樣說”，這種交流方式可能會引起孩子對自己口吃問題的注意；第三，不僅自己說話要輕柔、流利和穩(wěn)健，在交往中遇到孩子出現(xiàn)口吃現(xiàn)象時，不要重復(fù)孩子沒有表達(dá)清楚的話。

采用適宜的強化技術(shù)，根據(jù)孩子言語流暢度障礙的具體實際，提出矯治的目標(biāo)，從最低的要求開始，不斷通過接近目標(biāo)的行為，利用物質(zhì)獎勵、口頭表揚、微笑點頭、拍手等鼓勵手段，予以強化。要避免的是，不要在孩子口吃時打斷他的話，應(yīng)要求他重說，然后予以強化，更不要懲罰孩子的口吃行為，這樣會產(chǎn)生相反的效果。

注意讓孩子休息充分，保證他的身體健康，有助于孩子消除緊張感和退縮感，有利于言語流暢度障礙的減輕。

4.情感性交往障礙的矯治

情感性交往障礙是一種因兒童缺乏主動與外界環(huán)境交互作用而導(dǎo)致的交往障礙。分為兩種：自閉性情感交往障礙和一般性情感交往障礙（也叫情感障礙或行為問題）。具體的方法如下：

游戲治療

即通過游戲的方式提高這類聾兒與周圍環(huán)境交互作用的興趣和愿望。游戲治療的關(guān)鍵是要提供一個豐富的游戲環(huán)境，其中包括有趣而充足的玩具、有利于孩子活動的游戲場所，并保證足夠玩的時間。游戲治療的環(huán)境要安靜，減少嘈雜的聲音，人不要多。游戲治療的實施，一要注意孩子的游戲水平，盡量保證每一次游戲都能讓孩子得到提高；二要注意增加孩子對人際交往的興趣、愿望和能力的因素，逐步增強這方面的要求。

行為矯正

即通過鼓勵、懲罰等方式，塑造和促進(jìn)正確情感性交往的方法。家長或教師要觀察孩子現(xiàn)有的行為水平，提出切合需要的每一次矯治的具體目標(biāo)（社會性行為和語言行為），在活動中通過刺激促使孩子產(chǎn)生不斷接近目標(biāo)或達(dá)到目標(biāo)要求的行為反應(yīng)，并給予強化。每次矯治的時間要有一定的限制，一次不要超過半個小時。

“擁抱”療法

即通過身體的接觸來幫助孩子體驗人際交往方式，感受溫情，產(chǎn)生接受和表達(dá)情感的需要，引導(dǎo)他積極主動發(fā)展人際交往關(guān)系的愿望。一方面以身體動作來表現(xiàn)交往，另一方面則用語言來強化交往的行為，這樣的擁抱每次持續(xù)若干分鐘，每天堅持1次以上，可以逐步矯正性情交往障礙聾兒的冷漠現(xiàn)象，喚醒聾兒的感情，增加對人際關(guān)系的敏感性。