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構(gòu)音語(yǔ)音異常是許多聾兒交往過(guò)程中最常見(jiàn)的表現(xiàn)，聲、韻、調(diào)或其組合的清晰度下降，使他們的語(yǔ)言讓別人聽(tīng)后感到不舒服或聽(tīng)不懂，影響了正常的言語(yǔ)交流。這些孩子中有聽(tīng)力補(bǔ)償不好的，也有進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)能力評(píng)估效果不錯(cuò)的。聽(tīng)是說(shuō)的前提，“聽(tīng)”是言語(yǔ)溝通的關(guān)鍵，正常的聽(tīng)覺(jué)反饋是信息反饋的主要途徑。分析以上現(xiàn)象，認(rèn)為造成原因有二：一是有些極重度聾兒無(wú)法達(dá)到最佳助聽(tīng)補(bǔ)償效果，訓(xùn)練中靠看口型、感覺(jué)氣流或聲帶震動(dòng)語(yǔ)音聽(tīng)的少，聽(tīng)的不好導(dǎo)致說(shuō)的不好；二是康復(fù)訓(xùn)練中聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練和語(yǔ)言訓(xùn)練相脫節(jié)，即在聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練獲得明顯效果的同時(shí)，沒(méi)有充分利用正確的言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)反饋進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)對(duì)比訓(xùn)練。

針對(duì)以上問(wèn)題，工作實(shí)踐中根據(jù)聽(tīng)覺(jué)能力評(píng)估結(jié)果，對(duì)聾兒采取不同的訓(xùn)練方法。當(dāng)聾兒到達(dá)一定的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力時(shí)，在對(duì)他們進(jìn)行構(gòu)音語(yǔ)音異�？祻�(fù)矯治中，除了常規(guī)的正音方法外，使用音位對(duì)比法兼顧“聽(tīng)、說(shuō)”， 發(fā)揮聽(tīng)說(shuō)聯(lián)動(dòng)的優(yōu)勢(shì)，使聾兒在語(yǔ)音辨識(shí)的準(zhǔn)確度、構(gòu)音的精確度方面，取得了較明顯效果，有效的促進(jìn)了語(yǔ)音聽(tīng)覺(jué)鏈的形成。介紹如下：

音位是一定的語(yǔ)言或方言系統(tǒng)中，能區(qū)別不同語(yǔ)言符號(hào)的最小語(yǔ)音單位，它是最小的語(yǔ)音形式。 例如/ɑ/、/i/等都是最小的語(yǔ)音形式，不能再切分。

音位對(duì)由具有相似聲學(xué)和生理學(xué)特征的兩個(gè)音位組成，最小語(yǔ)音對(duì)中的兩個(gè)音位僅有單維度差異，如聲母最小語(yǔ)音對(duì)“/b/-/p/”，兩個(gè)音位按發(fā)音部位區(qū)分都是雙唇音，按發(fā)音方法區(qū)分都是塞音中的清音，它們之間僅存在送氣與否的差異。

音位對(duì)比是將語(yǔ)音的最小單位進(jìn)行對(duì)比，如：“大和爸”。

最小音位對(duì)比是將僅有一個(gè)維度差異的音位進(jìn)行對(duì)比。

漢語(yǔ)中有36對(duì)核心音位對(duì)，其中聲母音位對(duì)23對(duì)，韻母音位對(duì)10對(duì)，聲調(diào)音位對(duì)3對(duì)。

韻母分為純?cè)�音韻母和鼻韻母兩種。韻母音位對(duì)主要包括：相同結(jié)構(gòu)，不同開(kāi)口；相同開(kāi)口，不同結(jié)構(gòu)；相同結(jié)構(gòu)，相同開(kāi)口；前鼻音與后鼻音韻母，共87對(duì)音位對(duì)。其中核心音位對(duì)10對(duì)。發(fā)音不算太難，一般聾兒經(jīng)過(guò)訓(xùn)練都能掌握。訓(xùn)練順序一般為：

第一階段：下頜運(yùn)動(dòng)（上下運(yùn)動(dòng)）

第二階段：舌運(yùn)動(dòng)（前后運(yùn)動(dòng)）

第三階段：唇運(yùn)動(dòng)（圓唇、展唇運(yùn)動(dòng)）

第四階段：軟腭運(yùn)動(dòng)（非鼻音→前鼻音→后鼻音）

聲母音位對(duì)內(nèi)容主要包括擦音與無(wú)擦音；濁輔音與清輔音；送氣音與不送氣音；相同方式，不同部位；相同部位，不同方式；卷舌音與非卷舌音等六組，共93對(duì)。其中核心音位對(duì)23對(duì)。聲母都是輔音，與韻母相比因?yàn)闀r(shí)長(zhǎng)短、能量小，并且需要不同的部位形成不同方式的阻塞，辨聽(tīng)較韻母難，所以聲母構(gòu)音異常的治療是聾兒構(gòu)音語(yǔ)音異常矯治的重點(diǎn)和難點(diǎn)。根據(jù)聾兒個(gè)體間的差異，訓(xùn)練順序一般為：

第一階段：b、m、d、h

第二階段：p、t、g、k、n

第三階段：f、j、q、x

第四階段：l、z、s、r

第五階段：c、zh、ch、sh

科學(xué)研究已證明：聽(tīng)障兒童的構(gòu)音語(yǔ)音能力落后于聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力，表現(xiàn)對(duì)同一聲母音位對(duì)的構(gòu)音語(yǔ)音清晰水平低于聽(tīng)覺(jué)識(shí)別水平，并且具有聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力越高，構(gòu)音語(yǔ)音能力也相對(duì)較高特點(diǎn)。我們?cè)趯?duì)聾兒進(jìn)行構(gòu)音語(yǔ)音異常矯治時(shí)，堅(jiān)持以聽(tīng)覺(jué)識(shí)別訓(xùn)練為前提，讓其掌握發(fā)音部位、發(fā)音方式和送氣特征等技能；在進(jìn)行某個(gè)音位的構(gòu)音語(yǔ)音訓(xùn)練時(shí)，首先提供大量含有目標(biāo)音位的語(yǔ)境供聾兒聆聽(tīng)（言語(yǔ)詞表選用黃紹明—韓知娟詞表），增加其對(duì)目標(biāo)音位的熟悉度和敏感性；其次，在對(duì)聾兒進(jìn)行目標(biāo)音位與替代音位的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別訓(xùn)練時(shí)，要保證其能聽(tīng)清，排除因聽(tīng)不清而導(dǎo)致說(shuō)不清的問(wèn)題。

聾兒配戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸后的半年至一年，是聽(tīng)覺(jué)技能快速發(fā)展的時(shí)期，在對(duì)聾兒進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練中，要踐行聽(tīng)是說(shuō)的前提，要堅(jiān)持聽(tīng)覺(jué)先行的原則。在聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練獲得明顯效果的同時(shí)，教師要及時(shí)充分利用已經(jīng)建立的正確的言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)反饋，進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)對(duì)比訓(xùn)練，用聽(tīng)?zhēng)��?dòng)說(shuō)，以增強(qiáng)構(gòu)音語(yǔ)音康復(fù)訓(xùn)練的效果，提高其言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)能力，達(dá)到提高語(yǔ)言清晰度的目的。