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   很多人認(rèn)為聽力損失達(dá)到120分貝以上可以界定為完全的聾人，但是沒有非�？茖W(xué)的聽力數(shù)據(jù)在手。所以可以這么理解，120 分貝和殘余聽力是無法聯(lián)在一起的。對此國外著名的匹茲堡大學(xué)聽力學(xué)主任帕姆教授給了我們是她的解釋。

首先，我們必須了解人的聽力能力的范圍和損失的程度。一般正常人能聽到從0 分貝到130分貝的聲音，其實(shí)到了100分貝后，聲音的強(qiáng)度已經(jīng)進(jìn)入所謂聽力不適閾了，而120分貝的聲音足以是許多人感到疼痛，甚至產(chǎn)生聲學(xué)創(chuàng)傷，叫做痛閾。

從臨床上看，正常情況下，我們不會測試患者超過100 分貝的聽力閾值，為什么？因為，按照聽力損失程度區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)，超過95 分貝的閾值，已經(jīng)是法定意義的聾了，換言之，如果一個患者的平均閾值超過95分貝，便是聾人，而不再是聽力損失患者。我們必須對此有所區(qū)分。

注意，筆者這里用的是平均閾值，一般是三個或四個頻率的平均數(shù)，比如500、1000和2000赫茲的平均值，雖然，這三個頻率閾值有所變化，但是只要平均超過95分貝，便是聾人了。

顯然，過去一般人認(rèn)為，只要聾，便完全聽不到聲音了。按照現(xiàn)代聽力學(xué)的知識，聾只是對不同聽力損失程度的一個定級，和是否有殘余聽力沒有一定關(guān)聯(lián)，或按照中國人的俗語，二者不能劃等號。我們知道，許多聾人，在某些頻率仍然能聽到聲音，一般是低頻，比如在500 或者250赫茲以下的頻率。問題的關(guān)鍵是聾人聽到的這些聲音的強(qiáng)度和頻率，是否能幫助他們聽清言語說話，是否能讓這些細(xì)微的聲音變得有用。還有一點(diǎn)，我們常常忘記的事實(shí)是：任何低頻超過50 分貝的聲音，可能導(dǎo)致觸覺，成為聽觸閾值，一個新鮮的詞兒，意思是，在這時，我們聽到的不完全是通過正常的耳朵的聽力渠道，還有部分來自人體的振動感覺。

多年來，聾教育和聽力康復(fù)的實(shí)踐認(rèn)為，即時聽力閾值在95分貝，患者依然能聽到言語的某些聲音，因此，電話發(fā)明人貝爾始終認(rèn)為只要有殘余聽力，必須語訓(xùn)和學(xué)說口語。

那么，聽力損失120分貝還有殘余聽力嗎？

專家認(rèn)為：第一，該患者的平均閾值不可能超過120分貝，最多110分貝，超過這個強(qiáng)度，聽損患者會無法繼續(xù)測試的。而這個120分貝，按照蔣濤博士的說法，是“誤解的ABR現(xiàn)象”，或者是“被誤讀的120分貝”。什么意思？包括許多聾兒家長，還記得，第一次到醫(yī)院，得知自己嬰兒聽力損失時，他們唯一能記得的數(shù)字，便是腦干誘發(fā)電位的120分貝。到目前，能詳細(xì)給患者解釋這120分貝代表什么的醫(yī)生仍然很少，一是他們時間太少，二是缺乏系統(tǒng)的基礎(chǔ)聽力學(xué)知識。因此，這個患者的聽力數(shù)據(jù)不夠，至少沒有主要頻率的閾值，很難進(jìn)一步詳細(xì)判斷該聽損患者的較準(zhǔn)確的聽力狀況。

第二，即使患者的聽力閾值高達(dá)120分貝，仍然可能有點(diǎn)殘余聽力，關(guān)鍵是剩下的殘余聽力有多少？在哪些頻率？是否還有利用的可能性？因此，在這里，我們可以認(rèn)為，這個小兒完全有可能有殘余聽力！但是如何利用殘余聽力，進(jìn)行有效的康復(fù)那就是另一個非常重要的問題了。